新版國家醫保藥品目錄出爐 多種“貴族藥”開出“平民價”

  近日,國家醫保局、人力資源社會保障部印發《關于將2019年談判藥品納入〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉乙類范圍的通知》(醫保發〔2019〕65號),正式公布了談判藥品準入結果。至此,2019年國家醫保藥品目錄調整工作一錘定音。

  癌癥、罕見病、慢性疾病以及兒童用藥保障能力明顯提升

  11月28日,在國家醫保局“2019年國家醫保談判準入藥品名單新聞發布會”上,記者注意到,藥品降價,興奮的其實還不只是老百姓。

  經過本輪調整,2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個,與2017年版相比,調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個。

  國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍介紹,此次醫保目錄將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄,癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯得到提升。

  通過發揮醫保部門“戰略購買者”作用,以量換價推動藥費大幅下降,多個全球知名的“貴族藥”開出“平民價”,進口藥品基本都給出全球低價。

  保守估計,這次通過談判降價和醫保報銷,總體上患者個人負擔將降至原來的20%以下,個別藥品降至5%以下。

  “每一分錢都是我們爭取的焦點”

  就在談判前一周,吉林省社會醫療保險管理局劉宏亮在陪同國家醫療保障局領導到吉林省農村調研時,遇到一位年邁的母親,她的女兒患有嚴重類風濕,無法獨立行走,只能坐在輪椅上,就是因為個人負擔太重無法選擇療效更好的藥品。

  “在談判過程中,既要考慮群眾期待和經濟承受能力,又要考慮藥品企業生存利益和研發成本,如何選取平衡點、達到供求雙方的標準,我們深感千斤重擔。每一分錢都是我們爭取的焦點。”劉宏亮說。

  復旦大學公共衛生學院教授胡善聯介紹,在2019年國家醫保準入藥物價格談判中,國家醫療保障局組織了一個藥物經濟學測算專家組,共遴選近40位來自全國醫學和藥科大學、研究機構和醫療機構的專家參與。

  專家們充分運用國際參考價格。對10個發達國家、亞洲國家和境外地區的價格作為參考,鑒于我國人口和疾病的患病率情況,市場規模大的特點,希望談判的價格能低于國際低的參考價格。另外,充分發揮市場競爭的作用,對一些同類藥品(如丙肝直接抗病毒藥物)通過競爭性談判,選取質優、低的價格品種,大大節省治愈每一個患者費用。

  作為談判“對手”之一——來自諾華腫瘤公司中國區市場準入部的負責人鄧閱昕說,“我感受到,今年藥品目錄談判充分體現了國家對于特殊患者人群的關注與責任。國家醫保局和測算專家們不僅對產品進行經濟學的評價,同時全面考慮藥品的社會價值和人文價值,很多患者人數寡的疾病,如地方病、罕見病的治療藥物都被重點評估。”鄧閱昕說。

  “有好的藥物,等于手中有了好的‘武器’”

  解放軍總醫院第五醫學中心、國家感染病臨床研究中心主任,中國科學院院士王福生表示,這次將治療丙肝藥物納入醫保,充分體現了黨和政府對患者的關懷和關心。

  目前在我國慢性丙肝臨床診治指南中,已經包括了相關慢性丙肝治療新型藥物及其方案。盡管醫生對慢性丙肝還面臨挑戰,但王福生強調:“對臨床醫務工作者來說,有好的藥物,等于手中有了好的‘武器’。”

  深化醫改使群眾的獲得感不斷提升需要合力,既有制度護航,又需社會擔當。

  劉宏亮表示,每一個參與談判的藥品企業都是帶著出價方案來的,當談判價格已經低于企業預期的底價時,有些企業當時就作出了調整市場策略和管理運營的決策乃至企業根本性改革的戰略性調整,大限度地降低成本,并將降低下來的成本讓利于社會,這個“當機立斷”的調整以及“壯士斷腕”的改革決心是我們談判成功的關鍵因素之一,也充分體現了企業強烈的社會責任感以及對醫保方案的認同。

  “談判是雙向的,沒有企業的大力支持,就無法形成今天醫保、百姓、企業‘三贏’的局面,企業的真誠投入也給了我們自信。”劉宏亮說。

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